La scoliose est une déformation tridimensionnelle de la colonne vertébrale qui peut survenir à tout âge. Chez l’enfant, elle peut être idiopathique ou secondaire ; chez l’adulte, elle peut être idiopathique ou dégénérative. La prise en charge des patients atteints de scoliose est multidisciplinaire et fait intervenir des rhumatologues, des radiologues, des chirurgiens orthopédistes et des orthoprothésistes.

L’imagerie joue un rôle central dans le diagnostic, notamment pour rechercher des causes secondaires, assurer le suivi et réaliser le bilan préopératoire lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire. L’évaluation de la scoliose repose sur des radiographies du rachis entier, de face et de profil, réalisées en position debout, avec une analyse de l’alignement dans les plans frontal et sagittal.

Dans la scoliose idiopathique de l’adolescent, un suivi par imagerie est souvent nécessaire. Il est réalisé à l’aide d’une stéréoradiographie à faible dose, telle que l’imagerie EOS. Dans la scoliose dégénérative de l’adulte, la caractéristique essentielle est la subluxation rotatoire, également bien détectée sur les radiographies. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est généralement plus informative que la tomodensitométrie (scanner) pour visualiser les sténoses canalaires et foraminales associées.

Les radiologues doivent également bien connaître les aspects postopératoires et les complications de la chirurgie de la scoliose, car certaines images peuvent être trompeuses.